Vahvistus voimassaolevasta asiamiessopimuksesta 
oikeushenkilö (Oy, Ky, Ay)

Vahvistamme, että alla mainitulla asiamiehellä on yhtiömme kanssa voimassaoleva 
asiamiessopimus, jonka perusteella asiamies harjoittaa vakuutusten tarjoamista yhtiömme lukuun ja vastuulla vakuutusten tarjoamisesta annetun lain (234/2018) 5 §:n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitetulla tavalla.

Ilmoitamme asiamiessopimuksen päättymisestä Finanssivalvonnalle viipymättä.

Asiamiehen tiedot
Virallinen nimi
     		Y-tunnus
     	

Vakuutamme, että antamamme tiedot ovat oikeita.

Aika ja paikka

     	

Vakuutuksenantajan virallinen nimi

     
	Allekirjoitus ja allekirjoittajan nimenselvennys